Дикий гормон або Код ожиріння. Джейсон Фанг

Ожиріння. Епідемія сучасності. За даними ВООЗ, понад мільярд людей у світі мають зайву вагу, яка пов’язана з масою небезпечних захворювань: діабет 2-го типу, артеріальна гіпертензія, атеросклероз, деякі види раку, порушення репродуктивної функції, захворювання ШКТ та опорно-рухового апарату.

Десятки років лікарі рекомендували пацієнтам із ожирінням переходити на низькокалорійну знежирену дієту. Незважаючи на це, епідемія продовжує набирати обертів. Для занурення в цю тему рекомендую книгу доктора Джейсона Фанга “Дикий гормон або Код ожиріння”. Вона переверне ваше уявлення про причини набору ваги. І не лише про них.

Лікар Джейсон Фанг з Торонто спеціалізується на хворобах нирок і займається складними пацієнтами, яким потрібний гемодіаліз. Чим він відрізняється від інших лікарів? І чому лікар цієї спеціалізації раптом написав книгу про ожиріння (та інші книги про них пізніше)?

Займаючись лікуванням нирок на останніх стадіях, Фанг зрозумів дві речі. Перше: діабет 2 типу – найпоширеніший фактор ниркової недостатності. Друге: гемодіаліз лише усуває симптоми захворювання, з яким пацієнт живе 20-30-50 років. Тому він вирішив знайти справжні причини, що призводять до розвитку хвороби.

За словами Фанга, перший хибний підхід до діабету 2 типу полягає в тому, що він сприймається як хронічне прогресуюче захворювання, яке неминуче призводить до погіршення стану навіть за сучасних методів лікування. Лікар не згоден і стверджує, що на низьковуглеводному раціоні його пацієнти вже за кілька місяців відмовляються від інсуліну.

Другий хибний підхід ґрунтується на переконанні, що діабет 2 типу пов’язаний із завищеним рівнем глюкози в крові, який можна знизити лише дозою інсуліну. Фанг і тут не згоден: на його думку, діабет 2 типу пов’язаний з інсулінорезистентністю і характеризується надлишковим виробленням інсуліну. А діабет 1 типу – недостатнім виробленням. Тому лікувати їх однаково – нелогічно.

Крім цього, Фанг брав участь у дослідженнях впливу низьковуглеводної дієти на хворих з ожирінням та іншими ознаками інсулінорезистентності. Він був шокований тим, що результати суперечили всьому, чому його навчали в університеті: низьковуглеводна високожирова дієта насправді не вбивала пацієнтів, а навпаки, вкрай ефективно підтримувала обмін речовин, особливо у людей з інсулінорезистентністю. Більше Фанг не міг мовчати і написав цю книгу.

Книга складається із 6 частин.

• Частина 1. «Епідемія». Хронологія епідемії ожиріння та вплив сімейної історії на її розвиток. Обидва фактори проливають світло на справжні причини виникнення хвороби.
• Частина 2. «Неправда про калорії». Детальний розгляд сучасної теорії про калорії, включаючи дослідження із застосуванням спорту та переїдання.
• Частина 3. «Нова модель ожиріння». Теорія гормонального ожиріння та розуміння хвороби як медичної проблеми. Описано центральну роль інсуліну як фактора регулювання ваги, а також життєво важливу роль інсулінорезистентності.
• Частина 4. «Соціальний феномен ожиріння». Про зв’язок теорії гормонального ожиріння та супутніх йому факторів. Як упоратися з дитячим ожирінням.
• Частина 5. «Що не так з нашою дієтою?». Значення трьох макронутрієнтів – жирів, білків та вуглеводів – та їх вплив на надмірну вагу. І про головного винуватця ожиріння – фруктозу та наслідки вживання штучних підсолоджувачів.
• Частина 6. «Рішення». Стратегія лікування ожиріння через усунення гормонального дисбалансу – тобто високої концентрації інсуліну в крові. Рекомендації щодо харчування, що включають обмеження цукру та рафінованих зернових продуктів, помірне споживання білків та додавання до раціону харчових жирів та волокон. А також про управління стресом та покращення якості сну.

Ось кілька цитат із книги.

«Основ будь-якої національної кухні – вуглеводи. Так це так. Але вони не страшні власними силами, токсичними їх робить західний спосіб промислової обробки».

«Вуглеводи можуть бути токсичними: цукор і борошно набувають шкідливих речовин у процесі переробки. Цілісні фрукти, крупи та овочі – теж вуглеводи, але у них немає схильності вбивці».

«Відмова від білків та жирів призводить до переїдання. Існують природні гормони ситості (пептид YY, холецистокінін), які взаємодіють із білками та жирами. Вживання лише вуглеводів не призводить до активації гормонів ситості і внаслідок цього викликає бажання переїдати (феномен другого шлунка)».

«Людське тіло підготовлене до того, щоб переносити епізодичні періоди голодування. Жир – це сховище енергії, а м’язи – це багатофункціональна тканина».

«Ще один поширений міф говорить про те, що мозку для роботи потрібно глюкоза. Ця заява некоректна. Людський мозок відрізняється від мозку інших тварин. Він здатний використовувати кетони як джерело енергії під час голодування, дозволяючи зберігати білок, у тому числі скелетні м’язи. Уявімо, що глюкоза була б абсолютно необхідна для виживання. Людський рід не міг би вижити. За двадцять чотири години в організмі закінчується глюкоза. Якби у мозку не було альтернативних джерел харчування, то він просто відключився б».

«Мене завжди непокоїло одне питання: чому бувають товсті лікарі? Як експерти в галузі фізіології людини, лікарі повинні розумітися на справжніх причинах виникнення ожиріння і знати, як його лікувати. Більшість лікарів старанно працюють і відрізняються високим рівнем самодисципліни. Вони повинні не тільки мати знання, а й на своєму прикладі демонструвати прагнення залишатися струнким і здоровим. То чому ж деякі лікарі товсті?».

«Відмова від солодкого завжди була першою вимогою будь-яких дієт протягом усієї історії дієтології. Цукор – це не просто порожні калорії чи рафіновані вуглеводи. Вони набагато небезпечніші, оскільки стимулюють вироблення інсуліну і водночас викликають інсулінорезистентність».

«Цукрозамінники розпалюють почуття голоду: мозок, отримавши насолоду без калорій, вимагає доповнити її великою кількістю їжі, особливо солодкою. У результаті ви не можете протистояти голоду».

«Щоб не набрати вагу, бажано відмовитися від будь-якого цукру, спершу прибрати зі столу цукорницю, обмежити споживання випічки, солодких напоїв, соусів та всього, де він може ховатися».

«Обмежений вміст калорій – це головна перевага штучних підсолоджувачів. Але ожиріння спричиняють не калорії, а інсулін. Якщо штучні замінники цукру піднімають рівень інсуліну, то від них не може бути ніякої користі. Вживання хімічних сполук, які є харчовими продуктами (аспартам, сукралоза чи ацесульфам калію), не приносить нічого хорошого. Їх синтезують у великих хімічних чанах і додають у продукти харчування, тому що вони мають солодкий смак і не призводять до швидкої смерті. Якщо з’їсти трохи клею, то теж не помреш. Але це не означає, що варто їсти клей».

«Існує один маленький секрет, який ніхто не хоче до кінця прийняти і розкрити всім: безжирова низькокалорійна дієта вже довела свою марність. Нас жорстоко дурять. Обмеження порцій не допомагає позбутися зайвої ваги назавжди. Цей. Метод. Ні. Працює».

«Корисні для здоров’я перекушування – найстрашніший обман для тих, хто худне. Міф про «корисність» частих перекушень став, без перебільшення, легендарним. Якби нам було властиво постійно щось жувати, ми народилися б коровами».

«Оскільки гормони контролюють обсяг споживаних і витрачаються калорій, ожиріння є наслідком гормонального дисбалансу, а чи не виникає від надлишку калорій».

«Ожиріння – це повнота, яка дійшла до такого ступеня, коли вона надає руйнівний вплив на стан здоров’я».

«Ожиріння не може (і ніколи не могло) зникнути разом із зайвими калоріями. Його можна вилікувати, лише впорядкуючи інсулін».

«Усі продукти харчування стимулюють вироблення інсуліну, і всі вони можуть спричинити ожиріння. Але найменший вплив на підвищення інсуліну в крові мають жири».

«Щоб знизити вагу, потрібно упорядковувати не калорії, а гормони – саме вони регулюють швидкість обміну речовин і контроль за накопиченням та витрачанням жиру».

«Щоб перекреслити всі зусилля щодо боротьби із зайвою вагою, потрібно просто недосипати. Недостатня кількість сну стимулює рівень гормону стресу та посилює почуття голоду».

«Ні сила волі, ні спорт, ні дієти не мають такого значення, як рівень інсуліну в крові. 75% випадків успішного схуднення пояснюються лише цим».

«Рафіновані вуглеводи дешеві, а насичені жири коштують недешево. Товстий багатій – це картинка з казки. Ожиріння в світі асоціюється не з багатством, а навпаки – з бідністю».

«На тлі посиленого почуття голоду та зниженого порога ситості зростає бажання приймати їжу. Більше того, ці гормональні зміни виникають практично миттєво та залишаються з нами практично назавжди. Люди, які сидять на дієті, сильніше відчувають голод не від того, що над ними висить прокляття або вони не мають сили волі. Почуття голоду, що росте, є нормальною гормональною реакцією організму на схуднення».

«Одна калорія оливкової олії не дорівнює одній калорії цукру. Ці продукти запускають різні гормональні та обмінні реакції, тому немає сенсу просто рахувати калорії».

«Ожиріння – це багатофакторне захворювання. Нам потрібна система, структура, послідовна теорія у тому, щоб об’єднати все чинники. Найчастіше сьогоднішня модель ожиріння припускає, що до розвитку захворювання наводить лише одна причина, а всі інші фактори лише претендують на чільне місце. Виникають нескінченні дебати, але правда в тому, що всі протиборчі сторони частково мають рацію».

«Серйозна перешкода на шляху до розуміння природи ожиріння – це короткостроковість досліджень, що проводяться. Потрібно не один десяток років, щоб ожиріння сформувалося. Тим не менш, ми покладаємося на результати досліджень, які завершуються через кілька тижнів. Якщо знадобиться вивчити розвиток іржі, то ми спостерігатимемо за металом кілька тижнів, а не годин».